Hamstringblessures
door Maxime Verschuere – Kinesist
Hamstringblessure: dit moet je weten.
Een hamstringblessure is een vaak voorkomende blessure bij sporten waarin lopen, versnellen en trappen centraal staan. Denk maar aan een sprinter die in volle snelheid naar de achterkant van zijn bovenbeen grijpt. Of een voetballer die een scheur in zijn hamstrings oploopt bij het trappen.
Wat zijn de hamstrings en waarvoor dienen ze?
De hamstrings zijn 3 spieren aan de achterzijde van het bovenbeen:
– De m. semitendinosus
– De m. semimembranosus
– De. m. biceps femoris
De hamstrings zorgen voor het plooien van de knie (knieflexie) en het strekken van de heup (heupextensie).
Ze stabiliseren mee de knie en de heup en zijn essentieel bij springen en sprinten.
Wat zijn de mogelijke gradaties en locaties van een hamstringblessure?
Om de ernst en hersteltijd van een hamstringblessure te beoordelen kan de BAMIC classificatie worden gebruikt. BAMIC staat voor British Athletics Muscle Injury Classification.
Het is op een MRI gebaseerd systeem voor het graderen van een hamstringblessure (0-4) en het bepalen van de anatomische locatie (a-c), wat helpt bij het voorspellen van de hersteltijd.
Gradatie:
Graad 0: Geen zichtbaar letsel op de MRI.
Graad 1: Kleine scheur, beperkt aantal spiervezels aangedaan.
Graad 2: Matige scheur, groter deel van de spiervezels aangedaan. Graad 3: Uitgebreide scheur, aanzienlijke schade aan de spier of pees. Graad 4: Volledige ruptuur (scheur) van de spier of pees.
Anatomische locatie:
A: Myofasciaal: Letsel in het bindweefsel rond de spier.
B: Intramusculair/ Musculotendineus: Letsel in de spier-peesovergang. C: Tendineus: Letsel in de pees.
Hersteltijden:
De revalidatie van een hamstringblessure
De revalidatie van een hamstringblessure kan je grofweg in 4 fases onderverdelen. Zoals hierboven beschreven kan de hersteltijd tussen verschillende hamstringblessures sterk verschillen afhankelijk van de graad en locatie van het letsel. Hierdoor kan de duurtijd van de revalidatie erg verschillen.
Fase 1: Acute fase
In de acute fase wordt het PEACE AND LOVE principe toegepast.
Het is belangrijk om snel te starten met de revalidatie na een hamstringblessure, al na 2 -3 dagen na het oplopen van het letsel mag er al gestart worden met oefentherapie.
Fase 2: Activatie fase
In deze fase wordt oefentherapie stelselmatig opgebouwd. Er zal niet alleen gefocust worden op oefeningen voor de hamstrings maar ook oefeningen voor de omliggende spiergroepen. Dit om het hele lichaam zo goed als mogelijk voor te bereiden voor het intensievere werk in een latere fase.
Cardiotraining wordt opgestart en opgebouwd. Fietsen, roeien, crosstrainer zijn hier voorbeelden van.
Fase 3: Kracht fase
In deze fase wordt de oefentherapie verder opgedreven. Van lichte en eerder trage oefeningen in de activatie fase gaat het nu over naar zware oefeningen met een snellere en explosievere uitvoering.
In deze fase zal de kinesitherapeut ook krachttesten uitvoeren. Dit om onevenwichten te detecteren. Deze krachttesten kunnen regelmatig uitgevoerd worden om de progressie van de patiënt te objectiveren.
De patiënt zal in deze fase terug beginnen met lopen.
Fase 4: Return to sport fase
In deze fase zullen er meer sprong en loopoefeningen gedaan worden. Dit om de terugkeer naar de sport zo goed mogelijk te laten verlopen en de kans op herval te verkleinen.
Naast de krachttesten zullen er in deze fase ook return to sport testen gedaan worden om te kunnen inschatten wanneer de patiënt klaar is om terug te kunnen sporten.
Wie is Maxime Verschuere?
Ik ben Maxime Verschuere, een van de kinesisten en sinds 2021 deel van Bodypoint in Londerzeel.
Als sportliefhebber hoefde ik niet lang na te denken over mijn studiekeuze. Balsporten beschouw ik als een echte passie. Zelf speel ik actief tennis, padel en golf.
Rugklachten zijn veel voorkomende klachten bij mijn patiënten. Een persoonlijk en doelgerichte behandeling staan voor mij ten alle tijde centraal. Zo tracht ik met iedere patiënt een zo optimaal mogelijk revalidatieproces na te streven.