Rook je pezen niet uit
door Wouter Verdickt – Kinesist
De invloed van roken op schoudertendinopathieën
Schouderpijn kan je dagelijkse leven flink verstoren. Hoewel de oorzaak vaak een trauma of een overbelasting is, zijn er in veel gevallen andere factoren die het herstel bemoeilijken. Roken is een belangrijke, maar vaak vergeten risicofactor voor schouderproblemen, zoals peesproblemen (tendinopathieën) van de schouderspieren (rotator cuff).
Wat doet roken met je schouder?
Je hebt je spieren en daarbijhorende pezen nodig om je schouder (en dus je arm) vlot te kunnen bewegen. Roken heeft een nadelige invloed op de kwaliteit van je pezen. Nicotine, de belangrijkste stof in tabak, vermindert de bloedtoevoer naar de pezen. Dit betekent dat het zuurstof- en voedingsniveau in het beschadigde weefsel niet optimaal is, wat het herstelproces vertraagt.
Roken maakt je pezen ouder.
Er ontstaat een soort van veroudering in de cellen van je pezen, wat de sterkte en elasticiteit vermindert. Dit verhoogt niet alleen de kans op blessures (bijvoorbeeld peesscheuren), maar maakt het ook moeilijker voor je lichaam om pezen effectief te repareren na schade. Dit geldt vooral voor de supraspinatuspees, een van de meest getroffen (of toch onderzochtte) pezen in het schoudergebied.
Ook na operaties is het herstel vertraagd
Rokers hebben dus een groter risico op het ontwikkelen van schouderproblemen, omdat de schadelijke effecten van nicotine de pezen extra belasten. Vaak ontstaan tendinopathieën (of peesaandoeningen in het Nederlands) door repetitieve overbelasting (vaak bovenhands) of door zwaar tillen. Zwaar is daarbij een relatief begrip. Indien de belastbaarheid van je weefsel dus verlaagd is, gaat “zwaar” voor jou anders zijn dan “zwaar” voor iemand anders. Bij sommige peesproblematieken blijkt een operatie waar ze de pees opnieuw hechten aan het bot nodig. Wanneer echter de initiële kwaliteit van de pees lager is én wanneer de cellen door roken nog steeds belast worden kan dus zelfs na een operatie het herstel voor rokers vaak trager en minder effectief zijn, wat het risico op complicaties vergroot.
Wat kan je zelf doen?
De oplossing is eenvoudig, maar niet altijd makkelijk: stoppen met roken. Het stoppen met roken verbetert niet alleen de gezondheid van je pezen, maar ook je algehele herstelcapaciteit. Daarnaast kan het helpen om repetitieve piekbelastingen te vermijden wanneer je daar nog niet voor getraind bent. Je kan je taken dus proberen opsplitsen maar meer nog: je kan jezelf ook trainen om sterkere en gezondere spieren te krijgen!
De rol van kinesitherapie
Kinesitherapie speelt een sleutelrol in het herstel van schouderblessures, ook bij rokers. De kine kan je helpen met gerichte oefeningen om de pezen sterker en weerbaarder te maken. Verder zouden ademhalingsoefeningen nuttig kunnen zijn om de spanning in je lichaam te verminderen en de bloedsomloop te verbeteren. Het combineren van deze technieken met een rookstop kan je herstel aanzienlijk versnellen
Bronnen
Griffith, K. M., et al. (2022). “Review of human supraspinatus tendon mechanics. Part II: tendon healing response and characterization of tendon health.” Journal of Shoulder and Elbow Surgery.
Saccomanno, M. F., et al. (2023). “High degree of consensus on diagnosis and management of rotator cuff tears: a Delphi approach.” Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy.
Darbandi, A. D., et al. (2024). “A Systematic Review and Meta-analysis of Risk Factors for the Increased Incidence of Revision Surgery After Arthroscopic Rotator Cuff Repair.” The American Journal of Sports Medicine.
Yoon, J. P., et al. (2023). “Statins and Rotator Cuff Healing.” Clinics in Orthopedic Surgery.
Littlewood, C., et al. (2023). “Current and future advances in practice: tendinopathies of the shoulder.” Rheumatology Advances in Practice.
Gittings, D., et al. (2019). “Chronic Nicotine Exposure Alters Uninjured Tendon Vascularity and Viscoelasticity.” Foot & Ankle Orthopaedics.
Wie is Wouter Verdickt?
Wouter Verdickt studeerde in 2014 af als kinesitherapeut aan de KU Leuven. Hij combineerde zijn eerste jaren als therapeut met coaching in de zwemwereld. Nadat hij in andere praktijken werkte, richtte hij in 2017 richtte hij Bodypoint op. Bodypoint is een zorgpraktijk in Londerzeel waar verschillende disciplines mekaar ontmoeten.
De laatste jaren legde hij zich meer en meer toe op de schouderrevalidaties waar hij streeft om de complexiteit van de schouder zo eenvoudig mogelijk tot bij de patiënten te krijgen. Sinds 2023 geeft hij les aan de bachelorstudenten van de KU Leuven waar hij de praktijklessen van het bovenste lidmaat en nek mee voor zijn rekening neemt.
Wanneer je hem niet in de praktijk vindt, kan je Wouter terugvinden met loopschoenen of in de Crossfit.